Author: (株)ぎょうせい
Last saved by: 奥村薫寛

様式第10号(第13条関係)

住　　宅　　留　　守　　居　　届
　　年　　月　　日
　五木村長　　　　様
村営住宅　　　　団地　　　　号
入居者氏名　　　　　　　　　　　
　下記のとおり留守居をしますからお届けします。

留守居期間 | 年　　　　月　　　　日から　　　　　　　　年　　　　月　　　　日まで
旅行先 |
留守をする理由 |
住宅管理人氏名